Ostheoarthritis = OA = Arthrose = Gelenkverschleiss
verringerte Schmerz vom Osteoarthritis in der Hüfteverbindung oder in der Knieverbindung während der Behandlung mit Kalziumascorbat. Ein randomisierter, Placebo-kontrollierter Umsteigenversuch in der allgemeinen Praxis
Jensen NH. nhj@dadlnet.dk
EINLEITUNG: Obgleich Vitamin C wesentlich für die Anordnung des Kollagens und proteoglycan ist und gezeigt worden ist, um chirurgisch verursachte Arthritis in den Meerschweinchen herabzusetzen, hat kein kontrollierter Versuch seinen Effekt auf menschlichen Osteoarthritis überprüft. MATERIAL UND METHODEN: Der Versuch war ein Multicenter, double-blind, randomisiert, Placebo-kontrolliert, der Überkreuzung-Versuch, der von 10 Ärzten für Allgemeinmedizin durchgeführt wurde. Die Erklärung von Helsinki und die europäischen Richtlinien für gute klinische Praxis wurden ausschließlich gefolgt. Hundert und thirty-three die Patienten mit radiographisch überprüftem symptomatischem Osteoarthritis der Hüfteverbindungen und/oder der Knieverbindungen wurden mit einem Gramm Kalziumascorbat oder Placebotabletten identisch -schauen behandelt. Die Kalziumascorbattabletten und die Placebotabletten sollten für 14 +/- 3 Tage beziehungsweise täglich geschluckt werden, getrennt worden bis zum 7 +/- 3 Tagen waschen heraus. Das Hauptresultat Maß war Unterschied auf der 100 Millimeter analogen sichtlichkerbe der Skala (VAS) für die Schmerz in einer vorgewählten Verbindung. Die Sekundärresultate waren Lequesne Kerbe für Funktion und Patient Präferenz.
RESULTATE: Errechnet auf Absicht-zu-behandeln Sie Grundregel, die Kalziumascorbat verringerten Schmerz, die erheblich mit Placebo verglichen werden (p = 0.0078 durch Varianzanalyse zwischen Gruppen (ANOVA) für Unterschied bezüglich des VAS, Mittelunterschied 4.6 Millimeter (95% Ci 1.2-8.0). Ähnliche Überlegenheit wurde für Lequesne Index gefunden (p = 0.036, Unterschied 0.56 (95% Ci 0.04-1.08) und für geduldige Präferenz (p = 0.012).
DISKUSSION: Der demonstrierte Effekt ist kleiner als halbes so ausgeprägt, wie allgemein berichtet für NSAID usw.. Wenn das Finden mit einem kleinerem reproduziert werden kann, würde annehmbarer Einlaß des Vitamins C dieses vom Wert sein, der das große Vorherrschen von osteoarthrosis betrachtet.
Publikation Arten:
- Randomisierter Kontrollierter Versuch
- Multicenter-Studie
- Klinischer Versuch
Glucosamin, Chondroitin und Manganascorbat für degenerative gemeinsame Krankheit des Knies oder der niedrigen Rückseite: eine randomisierte, double-blind, Placebo-kontrollierte Versuchsstudie
Leffler CT, Philippi Af, Leffler SG, Mosure JC, Kim Palladium. Gesundheitswesen, spezielle Kriegsführung-Marinegruppe zwei, amphibisches Marineniedriges wenig Nebenfluß, Norfolk, VA 23521, USA occdr@aol.com
ZIELSETZUNG: Ein 16-week randomisierter, double-blind, Placebo-kontrollierter Überkreuzungversuch einer Kombination des Glucosamins HCl (1.500 mg/day), Chondroitinsulfat (1.200 mg/day) und Manganascorbat (228 mg/day) in der degenerativen gemeinsamen Krankheit (DJD) des Knies oder niedrig zurück wurden geleitet. METHODEN: Thirty-four Männer vom VEREINIGTE STAATEN Marinetauchen und speziellen von der Kriegsführunggemeinschaft mit den chronischen Schmerz und radiographische DJD des Knies oder niedrig zurück wurden randomisiert. Eine zusammenfassende Krankheitkerbe enthielt Resultate der Schmerz und Funktionsfragebögen, körperliche Prüfung Kerben und Laufzeiten. Änderungen wurden als Prozentsatz der durchschnittlichen Kerbe des Patienten dargestellt.
RESULTATE: Knie Osteoarthritissymptome wurden entlastet, wie durch die zusammenfassende Krankheitkerbe gezeigt (-16.3%; p = 0.05), geduldige Einschätzung des Behandlungeffektes (p = 0.02), analoge sichtlichskala für die Schmerz notiert an den Klinikbesuchen (-26.6%; p = 0.05) und in einem Tagebuch (-28.6%; p = 0.02) und körperliche Prüfung Kerbe (-43.3%; p = 0.01). Laufzeiten änderten nicht. Die Studie weder demonstriert noch ausgeschlossen, ein Nutzen für spinales DJD. Nebenwirkungfrequenz war der an der Grundlinie ähnlich. Es gab keine hämatologischen Effekte.
ZUSAMMENFASSUNGEN: Die Kombination Therapie entlastet Symptome von Knie Osteoarthritis. Ein größeres Modem ist erforderlich, den Wert dieser Therapie für spinales DJD festzustellen. Kurzfristige Kombination Therapie sieht in dieser Einstellung sicher aus.
Publikation Arten:
- Klinischer Versuch
- Randomisierter Kontrollierter Versuch
Die Effekte der Ascorbinsäure auf Knorpelmetabolismus in den Gelenk explants Knorpel des Meerschweinchens
Clark AG, Rohrbaugh AL, Otterness I, Kraus VB. Abteilung der Pathologie, Duke University medizinische Mitte, Durham, NC 27710, USA.
Ascorbinsäure ist mit dem Verlangsamen der Osteoarthritisweiterentwicklung im Meerschweinchen und im Mann verbunden gewesen. Das Ziel dieser Studie war, transcriptional und translational Regelung der Knorpelmatrixbestandteile durch Ascorbinsäure auszuwerten. Wurden Gelenk explants Knorpel des Meerschweinchens in Anwesenheit der Lascorbinsäure (L-L-Asc), der D-isoascorbic Säure (D-D-Asc), des NatriumL-ascorbats (Na L-L-Asc), des Natriums D-isoascorbate (Na D-D-Asc) oder ascorbyl-2-phosphate (A2P) gewachsen um die säurehaltigen und Nähreffekte der Ascorbinsäure zu lokalisieren und zu analysieren. Übertragung der Art II Kollagen, des prolyl 4-hydroxylase (Alphauntereinheit) und des aggrecan erhöht in Erwiderung auf die antiscorbutic Formen der Ascorbinsäure (L-L-Asc, Na L-L-Asc und A2P) und war zu den L-Formen stereospecific. Kollagen und aggrecan Synthese erhöhten auch sich in Erwiderung auf die antiscorbutic Formen aber nur Ermangelung der Säure. Alle Ascorbinsäureformen neigten, oxydierende Beschädigung über Steuerung zu erhöhen. Dies galt für die Nichtnährstoff D-Formen und die hohe Dosis L-L-Asc besonders. Schließlich forschten wir die Fähigkeit von chondrocytes nach, die eben beschriebenen Natrium-abhängigen Vitamin Ctransportvorrichtungen (SVCTs) auszudrücken. Wir kennzeichneten Abschriften für SVCT2 aber nicht SVCT1 in den Meerschweinchenknorpel explants. Dieses stellt die erste Kennzeichnung von SVCTs in den chondrocytes dar. Diese Studie bestätigt, daß Ascorbinsäure Kollagensynthese anregt und zusätzlich bescheiden aggrecan Synthese anregt. Diese Effekte werden auf transcriptional und Pfosten-transcriptional Niveaus angewendet. Das stereospecificity dieser Effekte ist mit dem chondrocyte Ausdruck von SVCT2 gleichbleibend, vorher leistungsfähiger gezeigt zum Transport L-L-Asc als D-D-Asc. Folglich kann diese Transportvorrichtung die Primäreinheit sein, durch die die L-Formen der Ascorbinsäure das chondrocyte eintragen, um Matrixgentätigkeit zu steuern.
Ascorbatmodulation des chondrocyte Genausdruckes ist Unabhängiges seiner Rolle in der Kollagenabsonderung
Sullivan Ta, Uschmann B, Hough R, Leboy Ps. Abteilung von Biochemie, Schule der zahnmedizinischen Medizin, Universität von Pennsylvania, Philadelphia 19104-6003.
Während Entwicklung und Bruchder reparatur wird endochondral Knochenanordnung von einem regelmäßigen Prozeß der chondrocyte Hypertrophie- und Knorpelmatrixkalkbildung vorangegangen. Analyse des Verkalkens gegen noncalcifying Knorpel hat einige Unterschiede bezüglich der Matrixproteine gekennzeichnet; unter diesen ist Aussehen eines Romankollagens, schreibt X und verringerte Synthese der Art II Kollagen, der Hauptbestandteil der Knorpelmatrix. Zusätzlich gibt es eine markierte Zunahme der alkalischen Phosphatase, ein Enzym, das auf hohen Niveaus in allen mineralisierenden Geweben ausgedrückt wird. Kultivierte chondrocytes können, um diese Änderungen im Genausdruck durchzumachen und verkalkte Matrix zu produzieren durch Belastung durch Ascorbinsäure verursacht werden. Die Einheit, durch die Ascorbat diese Änderungen produziert, ist überprüft worden, indem man den Effekt des Vitamins auf prehypertrophic Kükenembryo sternal chondrocytes analysierte. Kern laufen lassen-auf Proben zeigte, daß Ascorbat mRNA Niveaus in den chondrocytes ändert, indem es die Übertragungrate ändert. Die Tatsache, daß markierte Änderungen in den mRNA Niveaus 1-2 Tage Ascorbatbelichtung erfordern, schlug, daß der Effekt dieses Vitamins auf Genübertragung zu anderem zweitens sein kann, frühere Ascorbat-verursachte Effekte vor. Da die Zellen, die mit Ascorbat gezüchtet werden, eine Kollagen-angereicherte Matrix produzieren, überprüften wir die Hypothese, die transcriptional Änderungen zu geänderten Zelle-Matrix Interaktionen zweitens waren. Chondrocytes wurden nach Zubehör zum Gewebekulturplastik, schwebend gezüchtet oder auf Platten beschichteten mit Kollagenart I. Comparison der Tätigkeit der alkalischen Phosphatase mit und ohne Ascorbat zeigte Hinzufügung, daß unter allen diese Bedingungen, Induktion des Enzyms vom Vorhandensein des Ascorbats abhängig war. Als die Platten, die Ascorbat-konditionierte chondrocyte Matrix enthalten, als Substrat für naive chondrocytes benutzt wurden, fuhren die Zellen fort, Ascorbat für Induktion der hohen Niveaus der alkalischen Phosphatase zu erfordern und X Kollagen mRNA zu schreiben. Hinzufügung des Hydroxylierunghemmnisses, 3,4-dehydroproline, verursachte markierte Hemmung der Kollagenabsonderung, sowie Ansammlung von collagens innerhalb der Zellen underhydroxylated. Jedoch gleichmäßig in Anwesenheit dieses Hemmnisascorbats war wirkungsvoll, wenn, erhöhte alkalische Phosphatase und Art X Kollagen verursachend.
Diese Resultate zeigen an, daß die Fähigkeit des Ascorbats, chondrocyte Hypertrophie zu verursachen nicht von der Produktion einer Kollagen-reichen Matrix abhängt.
Glucosamin, Chondroitin und Manganascorbat für degenerative gemeinsame Krankheit des Knies oder der niedrigen Rückseite: eine randomisierte, double-blind, Placebo-kontrollierte Versuchsstudie
Leffler CT, Philippi Af, Leffler SG, Mosure JC, Kim Palladium. Gesundheitswesen, spezielle Kriegsführung-Marinegruppe zwei, amphibisches Marineniedriges wenig Nebenfluß, Norfolk, VA 23521, USA occdr@aol.com
ZIELSETZUNG: Ein 16-week randomisierter, double-blind, Placebo-kontrollierter Überkreuzungversuch einer Kombination des Glucosamins HCl (1.500 mg/day), Chondroitinsulfat (1.200 mg/day) und Manganascorbat (228 mg/day) in der degenerativen gemeinsamen Krankheit (DJD) des Knies oder niedrig zurück wurden geleitet. METHODEN: Thirty-four Männer vom VEREINIGTE STAATEN Marinetauchen und speziellen von der Kriegsführunggemeinschaft mit den chronischen Schmerz und radiographische DJD des Knies oder niedrig zurück wurden randomisiert. Eine zusammenfassende Krankheitkerbe enthielt Resultate der Schmerz und Funktionsfragebögen, körperliche Prüfung Kerben und Laufzeiten. Änderungen wurden als Prozentsatz der durchschnittlichen Kerbe des Patienten dargestellt.
RESULTATE: Knie Osteoarthritissymptome wurden entlastet, wie durch die zusammenfassende Krankheitkerbe gezeigt (-16.3%; p = 0.05), geduldige Einschätzung des Behandlungeffektes (p = 0.02), analoge sichtlichskala für die Schmerz notiert an den Klinikbesuchen (-26.6%; p = 0.05) und in einem Tagebuch (-28.6%; p = 0.02) und körperliche Prüfung Kerbe (-43.3%; p = 0.01). Laufzeiten änderten nicht. Die Studie weder demonstriert noch ausgeschlossen, ein Nutzen für spinales DJD. Nebenwirkungfrequenz war der an der Grundlinie ähnlich. Es gab keine hämatologischen Effekte.
ZUSAMMENFASSUNGEN: Die Kombination Therapie entlastet Symptome von Knie Osteoarthritis. Ein größeres Modem ist erforderlich, den Wert dieser Therapie für spinales DJD festzustellen. Kurzfristige Kombination Therapie sieht in dieser Einstellung sicher aus.
Publikation Arten:
- Klinischer Versuch
- Randomisierter Kontrollierter Versuch
Vitamin C und Chiropraktik
Dryburgh Dr.
Ein Review der Literatur in bezug auf ist mögliche klinische Implikationen der Ergänzung der Ascorbinsäure (AA) wurde geleitet. Die Faktoren, die einen höheren AA Einlaß erfordern, schließen das Rauchen, Spirituseinnahme, Druck, Diabetes mellitus, Schwangerschaft und bestimmte Drogen, einschließlich Mundempfängnisverhütende Mittel, etwas Antibiotika, acetylsalicylate und anti-inflammatory Medikationen ein. AA ist gefunden worden, um die heilend Wunde erheblich zu erhöhen, die entzündliche Antwort zu verringern, Atmungsbedrängnis zu vermindern, immune Funktion zu erhöhen und zu dienen, viele Common-Bedingungen einschließlich Osteoarthritis zu fördern. Es wird gefolgert, daß Vitamin Cergänzung für viele Bedingungen verwendet werden könnte, die von den Chiropraktoren gesehen wurden.
Publikation Arten:
- Review
Effekte einer mündlich ausgeübten Mischung des Chondroitinsulfats, des Glucosaminhydrochlorids und des Manganascorbats auf synovial flüssigem Chondroitinsulfat epitope 3B3 und 7D4 in einem Hunde- cruciate Ligament transection Modell von Osteoarthritis.
Johnson KA, Hulse DA, Hart RC, Kochevar D, Chu Q. Abteilung der klinischen Veterinärwissenschaften, die Ohio Landesuniversität, Columbus, Ohio 43210-1089, USA johnson.2064@osu.edu
ZIELSETZUNG: Um Effekte einer mündlich ausgeübten Mischung des Chondroitinsulfats auszuwerten, sulfatierten Glucosaminhydrochlorid und Manganascorbat (CS-G-M) auf Gelenkknorpelmetabolismus in den Hunden mit Schädel unzulänglichen und wieder aufgebauten Knien des cruciate Ligaments (CCL), wie durch Konzentrationen der synovial Flüssigkeit 3B3, 7D4 und Gesamtmenge reflektiert glycosaminoglycan (GAG). METHODEN: Sechzehn Erwachsenhunde, die einseitiges CCL transection durchmachten, wurden in vier Gruppen randomisiert. Danach hatte Gruppe I (N=3) eine Rekonstruktion, eine Gruppe, die II (N=3) CS-G-M und Rekonstruktion des vorgetäuschten CCL, eine Gruppe hatten III (N=5) CCL Rekonstruktion und hatten eine Gruppe des vorgetäuschten CCL IV (N=5) CS-G-M und CCL Rekonstruktion hatten. Synovial Flüssigkeit sammelte bei 0, 1, wurden 3 und 5 Monate durch ELISA für epitope 3B3 und 7D4 und durch DMMB Probe für Gesamt-GAG überprüft.
RESULTATE: Synovial Flüssigkeit von CCL transected Knie der CS-G-M behandelten Hunde enthaltenen erheblich erhöhten Konzentrationen von 3B3 (P=0.029), von 7D4 (P=0.036) und von 7D4/GAG (P=0.007) im Vergleich zu Kontrollen, in einer Querschnittsanalyse bei 3 Monaten. Ausserdem blieben Konzentrationen 7D4 und 7D4/GAG erheblich (P=0.012) in CCL transected Knie der CS-G-M behandelten Hunde über den 5 Monat Zeitraum erhöht. Jedoch als epitope Konzentrationen als Verhältnis von CCL-transected zum kontralateralen nicht-Betriebsknie ausgedrückt wurden, war Behandlungeffekt von CS-G-M nicht mehr bedeutend. Rekonstruktion des CCL hatte keinen bedeutenden Effekt auf synovial flüssigem epitope.
ZUSAMMENFASSUNGEN: Leitung von CS-G-MWAR mit den geänderten Konzentrationen von epitope 3B3 und 7D4 in der synovial Flüssigkeit verbunden und vorschlug, daß diese Mittel fungieren können, um Gelenkknorpelmatrixmetabolismus in vivo zu modulieren.
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